一、事項(xiàng)名稱:工傷醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)用申報(bào)
二、事項(xiàng)簡(jiǎn)述:
1. 辦理內(nèi)容:工傷職工因治療工傷傷情所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的,由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
2. 適用對(duì)象:已辦理工傷保險(xiǎn)待遇資格登記,申報(bào)單位與職工發(fā)生事故傷害時(shí)所在單位一致(公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、集團(tuán)內(nèi)部變更合同的工作人員除外)。如需申報(bào)先行支付醫(yī)療費(fèi)用,要通過(guò)工傷保險(xiǎn)先行支付審批;涉及第三人責(zé)任的, 已獲得第三人相關(guān)責(zé)任賠償比例后不足部分的醫(yī)療費(fèi)用。
三、辦理材料:
(一)《工傷醫(yī)療(康復(fù))待遇申請(qǐng)表》原件一份;
(二)申報(bào)門診醫(yī)療費(fèi)用,提供
1. 門診醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件一份;
2. 與發(fā)票日期對(duì)應(yīng)的門診病歷復(fù)印件一份;
3. 與發(fā)票對(duì)應(yīng)的門診費(fèi)用清單原件一份;
4. 門診檢查報(bào)告單原件一份。
(三)申報(bào)住院醫(yī)療費(fèi)用,提供
1. 住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件一份;
2. 與發(fā)票對(duì)應(yīng)的住院醫(yī)療費(fèi)用清單原件一份;
3. 出院小結(jié)或出院記錄原件一份。
(四)涉及第三方責(zé)任的,提供
1. 交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故,提供相關(guān)的事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、事故民事賠償調(diào)解書(shū)提供復(fù)印件一份;
2. 遭受暴力傷害,提供公安機(jī)關(guān)出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明材料提供復(fù)印件一份;
3. 經(jīng)人民法院判決或調(diào)解的,提供民事判決書(shū)或民事調(diào)解書(shū)等證明資料提供復(fù)印件一份。
(五)申請(qǐng)先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批的工傷保險(xiǎn)先行支付審批表
注:所提供的復(fù)印件均應(yīng)加蓋申報(bào)單位公章。
四、辦理方式:現(xiàn)場(chǎng)辦理
五、辦理時(shí)限:30個(gè)工作日
六、結(jié)果送達(dá):現(xiàn)場(chǎng)取件
七、收費(fèi)依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn):不收費(fèi)
八、辦事時(shí)間:
工作日夏季8:00—12:00 15:00—18:00
冬季8:00—12:00 14:30—17:30
1、辦理機(jī)構(gòu):禹州市社會(huì)保險(xiǎn)中心
2.辦公地址:禹州市政務(wù)服務(wù)大樓4樓489房間
十、咨詢查詢途徑:0374-8288576、現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)辦窗口、網(wǎng)站等
十一、監(jiān)督投訴渠道:0374-8279622