工傷醫療(康復)費用申報
一、事項名稱:工傷醫療(康復)費用申報
二、事項簡述:
1. 辦理內容:工傷職工因治療工傷傷情所發生的醫療費用,符合《工傷保險條例》規定的,由用人單位向社會保險機構申請醫療費用報銷。
2. 適用對象:已辦理工傷保險待遇資格登記,申報單位與職工發生事故傷害時所在單位一致(公務員和參照公務員法管理的事業單位、社會團體、集團內部變更合同的工作人員除外)。如需申報先行支付醫療費用,要通過工傷保險先行支付審批;涉及第三人責任的, 已獲得第三人相關責任賠償比例后不足部分的醫療費用。
三、辦理材料:
(一)《工傷醫療(康復)待遇申請表》原件一份;
(二)申報門診醫療費用,提供
1. 門診醫療費用發票原件一份;
2. 與發票日期對應的門診病歷復印件一份;
3. 與發票對應的門診費用清單原件一份;
4. 門診檢查報告單原件一份。
(三)申報住院醫療費用,提供
1. 住院醫療費用發票原件一份;
2. 與發票對應的住院醫療費用清單原件一份;
3. 出院小結或出院記錄原件一份。
(四)涉及第三方責任的,提供
1. 交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故,提供相關的事故責任認定書、事故民事賠償調解書提供復印件一份;
2. 遭受暴力傷害,提供公安機關出具的遭受暴力傷害證明和賠償證明材料提供復印件一份;
3. 經人民法院判決或調解的,提供民事判決書或民事調解書等證明資料提供復印件一份。
(五)申請先行支付醫療費用的,還需提供經社保經辦機構審批的工傷保險先行支付審批表
注:所提供的復印件均應加蓋申報單位公章。
四、辦理方式:現場辦理
五、辦理時限:30個工作日
六、結果送達:現場取件
七、收費依據及標準:不收費
八、辦事時間:
工作日夏季8:00—12:00 15:00—18:00
冬季8:00—12:00 14:30—17:30
九、辦理機構及地點:
1、辦理機構:禹州市工傷保險中心
2.辦公地址:禹州市政務服務大樓4樓489房間
十、咨詢查詢途徑:0374-8288576、現場經辦窗口、網站等
十一、監督投訴渠道:0374-8279622